宮頸癌明確病因:HPV持續(xù)感染
存在癌前病變
可防可治
正確篩查宮頸癌:
1.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT):基本方法,特異性高,敏感度低。
2.篩查應(yīng)在性生活開始3年后開始,或21歲以后開始,定期復(fù)查。
3.HPV檢查:敏感性高,特意性低。可與TCT聯(lián)合應(yīng)用于25歲以上的女性宮頸癌篩查;也可應(yīng)用于21-25歲女性細(xì)胞學(xué)初篩為輕度異常的分流,當(dāng)TCT為意義未明確的不典型細(xì)胞(ASCUS)時(shí)進(jìn)行高危型HPV檢測,陽性行陰道鏡下檢查,陰性者12個(gè)月后行TCT檢查;也可作為25歲以上女性的宮頸癌初篩,陽性者行細(xì)胞學(xué)檢查,陰性隨訪。
4.陰道鏡檢查:篩查發(fā)現(xiàn)異常,如TCT為意義未明確的不典型細(xì)胞(ASCUS)伴HPV陽性;TCT為(低度鱗狀上皮內(nèi)病變)LSIL及以上;HPV16、18陽性。
5.宮頸活檢:確診宮頸病變可靠方法。任何肉眼可疑病灶或陰道鏡診斷為高級別病變均應(yīng)活檢取病理。要了解宮頸管病變,需要行宮頸管搔刮術(shù)。
注射HPV疫苗
無論是否感染HPV病毒,均可注射疫苗,實(shí)現(xiàn)宮頸癌一級預(yù)防。
二價(jià)疫苗:預(yù)防16、18型HPV病毒感染,適用于9-25歲。
四價(jià)疫苗:預(yù)防16、18、6、11型HPV病毒感染,適用于20-45歲女性,預(yù)防宮頸癌及外陰尖銳濕疣高危病毒。
九價(jià)疫苗:預(yù)防16、18、6、11、31、33、45、52、58型HPV病毒感染,適用于16-26歲女性,預(yù)防宮頸癌、外陰癌、陰道癌及肛門癌、生殖器疣、持續(xù)感染、愛情病變、不典型病變。