宮腔鏡檢查是一種婦科微創(chuàng)診療技術(shù)，通過(guò)宮腔鏡醫(yī)生能清晰地觀察到宮頸管、宮腔內(nèi)及輸卵管開(kāi)口的各種情況，是診斷和治療宮頸管及宮腔內(nèi)病變的首選方法。
一、宮腔鏡檢查地適用證包括如下幾個(gè)方面：
不規(guī)則的陰道流血，比如月經(jīng)期延長(zhǎng)，或者月經(jīng)瀝瀝啦啦不干凈。懷疑有宮腔粘連，比如引產(chǎn)、流產(chǎn)或者取環(huán)、刮宮后不來(lái)月經(jīng)的，需要宮腔鏡檢查看是否是因?yàn)閷m腔粘連引起的。超聲檢查提示內(nèi)膜厚，回聲不均或者懷疑宮腔內(nèi)長(zhǎng)東西了，可以用宮腔鏡檢查明確診斷。宮內(nèi)節(jié)育器崁頓或者移位，就是說(shuō)節(jié)育器正常應(yīng)該在宮腔內(nèi)，有的節(jié)育器時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)長(zhǎng)到子宮肌壁間，這時(shí)候就需要宮腔鏡檢查明確崁頓的位置。有的女性懷孕后反復(fù)流產(chǎn)，或者是不明原因的不孕，這時(shí)候也需要宮腔鏡檢查看是否存在宮腔畸形。宮腔內(nèi)異物。之前我們有一個(gè)病例是一個(gè)6歲的小孩在玩耍的過(guò)程中把玩具的項(xiàng)鏈塑料珠放到了陰道里，這時(shí)候也需要宮腔鏡檢查并且把異物給取出來(lái)。還有就是引產(chǎn)或者人工流產(chǎn)以后殘留，或者產(chǎn)后胎盤(pán)殘留。
二、宮腔鏡檢查的禁忌癥
患者如果有陰道炎、盆腔炎，在炎癥沒(méi)有治療的情況下進(jìn)行宮腔鏡檢查可能加重炎癥或者使炎癥擴(kuò)散。還有就是陰道流血較多我們也不建議進(jìn)行宮腔鏡檢查，因?yàn)榇藭r(shí)進(jìn)行檢查視野不清晰，不能清晰的觀察病變性質(zhì)。
三、宮腔鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備：
宮腔鏡檢查以月經(jīng)干凈以后1周內(nèi)為宜，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，看的可以更清楚。但并不是絕對(duì)的。宮腔鏡檢查前三天需要禁止性生活，如果有性生活，會(huì)增加感染的幾率。
術(shù)前需要抽血化驗(yàn)，心電圖等情況，如果各項(xiàng)相關(guān)檢查是合格的，就可以預(yù)約宮腔鏡檢查的時(shí)間。如果檢查的結(jié)果有異常，比如血糖和血壓過(guò)高，醫(yī)生會(huì)給予對(duì)癥治療，待復(fù)查之后合格才能進(jìn)行宮腔鏡的檢查。檢查當(dāng)天早晨需要不吃飯、不喝水。同時(shí)需要家屬陪同。
四、宮腔鏡檢查是不是特別疼
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題患者朋友不要恐慌，如果患者本身孩子是順產(chǎn)的并且目前也沒(méi)有絕經(jīng)，也不是很緊張的話(huà)完全可以選擇局麻或者不麻醉的情況下做檢查，而如果患者是剖宮產(chǎn)或者沒(méi)有生過(guò)孩子的，再有就是已經(jīng)絕經(jīng)的女性可以選擇靜脈麻醉。如果選擇靜脈麻醉檢查當(dāng)天需要不吃飯、不喝水。
五、宮腔鏡檢查的并發(fā)癥
理論上來(lái)講有出血、子宮穿孔、感染的可能，但是發(fā)生的幾率很低。我院開(kāi)展宮腔鏡檢查20多年，做了將近三萬(wàn)例檢查，沒(méi)有一例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
六、宮腔鏡檢查術(shù)后注意事項(xiàng)。
檢查后2-7天內(nèi)陰道可能有少量血性分泌物，這都是正常的。但是如果陰道出血超過(guò)平時(shí)的月經(jīng)量，要及時(shí)來(lái)院治療?？梢钥诜股仡A(yù)防感染。要禁止性生活及盆浴1個(gè)月。期間要多吃一些高營(yíng)養(yǎng)食物，注意不要吃得過(guò)于油膩，也不要飲酒。要注意休息，避免過(guò)度勞累，注意腹部保暖，避免著涼，保持會(huì)陰局部清潔衛(wèi)生。
