宮頸癌是發(fā)病率最高（我國(guó)宮頸癌發(fā)病率為12.96/10萬）、也是目前唯一病因明確的婦科惡性腫瘤。
隨著早期篩查、預(yù)防和治療技術(shù)等的發(fā)展，越來越多的患者能得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，生存率不斷提高，生活質(zhì)量不斷改善，部分年輕患者還能保留生育功能。
HPV疫苗普及有望降低宮頸癌發(fā)病率
高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染，是引起宮頸癌前病變及宮頸癌的原因。80%的婦女一生中可感染HPV，通常在8~10個(gè)月內(nèi)自然清除，只有5%的婦女呈持續(xù)感染狀態(tài)，5~15年后導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。此外，宮頸癌也存在多種高危因素，如多個(gè)性伴侶、初次性生活低于16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)、吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等。
由于病因明確，宮頸癌是目前唯一可以做到一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）的惡性腫瘤。2006年美國(guó)食品與藥品管理局正式批準(zhǔn)HPV疫苗上市，應(yīng)用于宮頸癌的預(yù)防。目前，主要有HPV 2價(jià)疫苗（針對(duì)HPV 16和18亞型）、HPV 4價(jià)疫苗(針對(duì)HPV 6、11、16、18亞型)和HPV 9價(jià)疫苗（針對(duì)HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58亞型）。HPV疫苗的逐步普及，有望大大降低宮頸癌的發(fā)病率。
“三階段篩查法”可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變
隨著婦科體檢的普及、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和陰道鏡檢查技術(shù)的進(jìn)步，我國(guó)宮頸癌前病變的診斷率明顯提高。目前，具有宮頸癌高危因素的女性可定期進(jìn)行宮頸病變篩查，即“三階段篩查法”：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡下宮頸組織學(xué)活檢。
宮頸上皮液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為正常范圍細(xì)胞、炎癥細(xì)胞（包括微生物感染）、不明意義的不典型鱗狀細(xì)胞（ASC，包括ASCUS與ASC-H）、低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變（LSIL）、高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變（HSIL）、鱗癌（SCC）、不明意義的不典型腺細(xì)胞（AGC）、腺癌（AC）等。
HPV檢測(cè)是取宮頸脫落細(xì)胞，通過基因檢測(cè)看細(xì)胞內(nèi)是否有HPV感染。
以上兩種檢查有異常者，需進(jìn)行陰道鏡檢查，對(duì)宮頸可疑病變進(jìn)行組織活檢及病理學(xué)檢查。
“三階段篩查法”能檢測(cè)出絕大多數(shù)宮頸病變，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌，使患者得到及時(shí)治療。
