(一)環(huán)境:清潔、安靜,溫度適宜,每天至少通風一次,以減少病菌在空氣中的濃度。盡量減少親友探視,防止交叉感染,同時也有利于患兒休息。
(二)體溫觀察:每4小時測體溫一次,高燒患者每1~2小時測一次。
(三)特征觀察:觀察精神狀態(tài)、面色、呼吸、是否有皮疹,腹瀉患者可留大便標本做化驗。隨時注意孩子的病情變化,如有病情重或精神、面色、呼吸情況異常及時到醫(yī)院就診。
(四)用退熱藥的觀察:用藥后40分鐘測體溫,以觀察用藥效果。如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現(xiàn)象,應(yīng)及時喂糖水,并與醫(yī)生聯(lián)系。
(五)飲食:選擇清淡易消化的流食或半流食,保證足夠的水分供給。衣服:發(fā)熱的患兒穿衣不易過厚,特別是嬰幼兒裹的不可過緊,否則會影響散熱,使體溫降不下來。(六)物理降溫:是一種可以反復(fù)多次使用的、安全有效的降溫措施??捎糜诟邿峄蛴懈邿狍@厥史患兒的早期家庭護理。方法有以下幾種:
1. 頭部冷敷或枕冰袋:頭部冷敷:將冷毛巾敷于頭部,待毛巾變暖后更換。
枕冰袋方法:將冰袋置于額頭上或枕于腦后。
注意:冰袋與皮膚之間用毛巾或手絹隔開,以免患兒不舒服或局部組織凍傷。胸部及腹部不可放冰袋,以防心率減慢或腹瀉。
2. 溫水浴:將門窗關(guān)好,不可有對流風或直吹的風,室溫在24℃~26℃之間。水溫應(yīng)比體溫低1℃,水量以沒至軀干為宜。托起患兒頭肩部,身體臥于盆中,時間以5—10分鐘為宜。或溫水擦浴。
注意:(1) 胸腹部不擦以免引起心率減慢或腹瀉。(2) 將皮膚擦至發(fā)紅為宜;(3)不主張用酒精或白酒。(3) 擦浴時動作要輕柔,不要將皮膚擦破。
(七)藥物降溫:體溫>38.5℃時可使用退熱藥,以達到降溫的目的。一般為布洛芬或?qū)σ阴0被印?
注意:所有退熱藥物必須按醫(yī)囑應(yīng)用;兩次使用退熱劑一般須間隔>4小時,24小時服藥≤4次;新生兒一般只需打包降溫即可。