豬流感消毒、院內(nèi)感染控制和個人防護(hù)技術(shù)方案
瀏覽：(6353) 發(fā)布時間：2012-5-26 13:44:59
一、疫點消毒方案
(一)消毒原則
1.目的 對于病原體抵抗力低，主要近距離飛沫傳播的傳染病，消毒對于切斷傳播途徑的意義有限。但由于本病傳播途徑尚未完全清楚，對空氣及有關(guān)物品及時進(jìn)行消毒處理是必要的，特別是必須做好疫點的消毒處理，尤其是終末消毒。疫點消毒的目的是殺滅疫點內(nèi)的病原體，切斷傳播途徑，以防止其感染人群。
2.對消毒人員的要求 終末消毒必須在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的指導(dǎo)下，由掌握有關(guān)消毒知識的人員及時進(jìn)行消毒處理，原則上直接由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的消毒人員進(jìn)行終末消毒。在醫(yī)院，對傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院或病區(qū)安排專人進(jìn)行。消毒人員開展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)，合格后上崗。終末消毒進(jìn)行得越及時、越徹底，防疫效果就越好。
3.消毒范圍與對象 疫點終末消毒的范圍和對象應(yīng)由流行病學(xué)醫(yī)師根據(jù)有關(guān)指征確定。應(yīng)包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境，患者尸體等。
4.消毒時機(jī) 終末消毒有較強(qiáng)的時效性，為保證消毒效果，接到豬流感疫情報告后，城市應(yīng)在6 小時內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12 小時內(nèi)采取消毒措施。對于通風(fēng)良好的場所，如果間隔時間較長，可以不進(jìn)行空氣消毒。
5.消毒方法的選擇 進(jìn)行疫點消毒時應(yīng)首選物理消毒的方法，采用化學(xué)消毒的方法時，要注意選擇合格的消毒劑。我國采取的是消毒劑審批管理制度（衛(wèi)生部）。在選購時，首先應(yīng)檢查其使用說明書和標(biāo)簽上是否有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號，然后看其是否在有效期內(nèi)。并按說明書的內(nèi)容，根據(jù)不同的消毒對象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應(yīng)以使用說明書為準(zhǔn)。
(二)豬流感的終末消毒程序
1.在出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品，做好準(zhǔn)備工作。
2.消毒人員到達(dá)疫點，首先查對門牌號和病人姓名，并向有關(guān)人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。
3.對脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套)，戴上N95口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套等。
4.仔細(xì)了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動場所，用過的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)消毒對象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。
5.進(jìn)入疫點時，應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道，供消毒前的測量、采樣和其他處理用。
6.測算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積。
7.必要時，由檢驗人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒前采樣。
8.消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。
9.對室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行消毒。
10.只進(jìn)行物體表面消毒時，應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.2%～0.5% 過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150 ml/M2～300 ml/M2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/M2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/M2～300ml/M2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60分鐘。
11.病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。對污染重、經(jīng)濟(jì)價值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。
12.室內(nèi)消毒后，若可能存在污染，對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。
13.疫點消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。
14.必要時，到達(dá)規(guī)定的消毒作用時間后，由檢驗人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒后采樣。
15.填寫疫點終末消毒工作記錄。
16.離開病家前，囑讓病家在達(dá)到消毒作用時間后開窗通風(fēng)，擦拭打掃。
