在血液系統(tǒng)疾病中,多數(shù)病種的治療過(guò)程都相當(dāng)漫長(zhǎng),這對(duì)于患血液病的患者而言,不僅要承受病痛,還要承受經(jīng)濟(jì)和精神方面的壓力。?在精準(zhǔn)、個(gè)體化的臨床診療的同時(shí)科學(xué)有效、細(xì)致入微的護(hù)理同樣舉足輕重。
血液病患者的護(hù)理是全方位的,包括對(duì)患者身體的護(hù)理、心理的護(hù)理;血液病患者在治療的各個(gè)階段都容易發(fā)生感染,一旦發(fā)生,一方面會(huì)增加患者的痛苦,一方面也會(huì)加重患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以更要重視和加強(qiáng)日常飲食、用品,環(huán)境的消毒護(hù)理。
為了能讓血液病患者更安全、舒適地度過(guò)治療期和恢復(fù)期,今天小編就從六大方面向大家簡(jiǎn)單介紹一下血液病的日常護(hù)理。
做好各門(mén)戶的護(hù)理
1.口腔護(hù)理:
①輕、慢性病人,口腔無(wú)合并癥的,堅(jiān)持刷牙漱口,用軟毛牙刷,含氟牙膏,每次進(jìn)食后用清水漱口至食物殘?jiān)魹橹埂?
②重癥病人合并口腔疾患時(shí),應(yīng)在飲食后給予特殊口腔護(hù)理每日2-3次,指導(dǎo)患者隨時(shí)用漱口水漱口。
(漱口水正確用法:遵醫(yī)囑每日漱口液交替漱口,每次10-20毫升。漱口時(shí)應(yīng)將漱口液含在口中30秒再漱口,鼓動(dòng)兩腮與唇部,使漱口水在口腔內(nèi)充分與牙齒接觸,并利用水力反復(fù)的沖洗口腔內(nèi)各個(gè)部位,以便將口腔內(nèi)的食物殘?jiān)蛙浌笡_洗干凈,減少細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,每次進(jìn)食后進(jìn)行漱口。)
2.鼻腔護(hù)理:
①每日用清水清洗鼻腔,有過(guò)敏性鼻炎可用鹽水清洗鼻腔。
②鼻腔干燥者可用薄荷油滴鼻液或者紅霉素眼膏涂抹。不可用手揉搓鼻腔,特別注意鼻腔的護(hù)理,避免出血。
3.眼睛護(hù)理:
①?zèng)]洗手的情況下,禁止摸臉及揉眼睛。
②眼睛干澀時(shí),按時(shí)使用滴眼液,若出現(xiàn)不適,及時(shí)告知醫(yī)生。
4.會(huì)陰及肛周護(hù)理:
①如廁后用衛(wèi)生紙由前向后擦,不能來(lái)回擦拭。每次便后用溫水沖洗清潔肛周。
②有肛裂、痔等疾患應(yīng)大便后1/5000高錳酸鉀液坐浴不少于15分鐘,坐浴后可用紅霉素軟膏涂抹肛門(mén),避免感染。
③女性病人在月經(jīng)期要保持會(huì)陰的清潔衛(wèi)生,避免坐浴。
飲食護(hù)理
1.進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂、低膽固醇食物。
2.白細(xì)胞低于1*10^9/L時(shí)不能吃生冷蔬菜、水果;所有食物必須要高溫煮熟后再食用,餐具在使用前用開(kāi)水沖燙消毒,食物必須保持新鮮食用,不能吃剩飯菜。
3.不能吃腌制、熏制、刺激性食物。
4.不宜吃補(bǔ)品,如蟲(chóng)草,人參等。
5.若無(wú)水腫及需要限水的情況,成人每天最好飲水2000ml以上。
休息與活動(dòng)
1.生活規(guī)律,不要太多活動(dòng)與外出,避免熬夜,擾亂作息規(guī)律不利于疾病的恢復(fù)。
2.血液病緩解期的患者注意適當(dāng)休息,在力所能及的范圍內(nèi)(病房或家中)適當(dāng)活動(dòng)身體,如散步等,脈搏不超過(guò)100次每分鐘。
3.血小板:血小板低于10*10^9/L時(shí)只能臥床休息;血小板高于10*10^9/L,低于20*10^9/L可以進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng);血小板高于20*10^9/L,低于50*10^9/L可以進(jìn)行床邊活動(dòng);血小板高于50*10^9/L,可室外慢走。
4.白細(xì)胞:白細(xì)胞大于3*10^9/L時(shí),可在戶外活動(dòng)。
環(huán)境與物品消毒
1.環(huán)境表面消毒:
①不能養(yǎng)花草、寵物,不能鋪地毯。
②保持房間干燥,減少出入公共場(chǎng)所,注意保暖,避免接觸有傳染病人群。
③每日用含氯消毒液(500mg/L)消毒房間地面,桌面、床、手機(jī)等,患者接觸最多的地方要作為重點(diǎn)。
消毒液配制方法:每1L水中加入2片健之素消毒片(250mg每片)。
2.空氣消毒:
①住院期間,白細(xì)胞數(shù)過(guò)低的患者需入住層流床,層流床是一個(gè)可移動(dòng)的潔凈空間,過(guò)濾周圍空氣,以減少感染程度,降低感染率,減輕患者的痛苦。
②患者出院回家后可每日用紫外線燈照射一次,開(kāi)燈后五分鐘開(kāi)始計(jì)時(shí),照射時(shí)長(zhǎng)30分鐘,房間內(nèi)抽屜,柜門(mén)打開(kāi),門(mén)窗關(guān)閉。
③紫外線燈照射時(shí),房間內(nèi)不能有人,消毒后,開(kāi)窗通風(fēng)20分鐘。
3.衣物、毛巾消毒:
①用洗衣液把衣服清洗干凈,用濃度為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,清水沖洗干凈,晾干即可。
②定期洗澡更衣,外出穿的衣服不能與室內(nèi)穿的衣服同放,應(yīng)掛在通風(fēng)良好的位置。
③清洗衣物時(shí),內(nèi)衣、內(nèi)褲要單獨(dú)清洗。
4.手消毒:
①肥皂流水沖洗是最好的方式。
②手消液擦洗或75%酒精消毒雙手。
洗手指征:
1.飯前飯后,便前便后,吃藥之前
2.接觸過(guò)血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液之后
3.做完掃除工作之后,接觸錢(qián)幣之后
4.戶外運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、購(gòu)物之后
5.接觸過(guò)污染物品,更要經(jīng)過(guò)消毒反復(fù)清洗
佩戴口罩注意事項(xiàng):
1.注意口罩質(zhì)量與衛(wèi)生,選用正規(guī)廠家。
2.選用大小合適的口罩。
3.所有口罩均有有效使用期限,患者佩戴口罩建議4小時(shí)更換一次。
心理護(hù)理
1.保持良好情緒,不良情緒可嚴(yán)重影響身體的免疫力,影響身體的內(nèi)分泌等功能,保持良好心情,有個(gè)開(kāi)朗的性格對(duì)疾病的治療和預(yù)后至關(guān)重要。
2.告知患者樹(shù)立信念和良好的心態(tài),有戰(zhàn)勝疾病的信心,學(xué)會(huì)松弛心態(tài),緩解緊張情緒。
3.家屬也要協(xié)助患者做力所能及的工作,這樣可以分散和轉(zhuǎn)移注意力,并能夠讓患者感到自我價(jià)值所在。
4.允許患者適當(dāng)宣泄,解除壓抑的情緒,不要一味地憋在肚子里,在適當(dāng)情況下可以一吐為快,甚至大哭一場(chǎng)。
可能發(fā)生感染的先兆
若出現(xiàn)下列癥狀,及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員:
1.發(fā)燒,腋溫超過(guò)37.5攝氏度
2.有發(fā)冷或寒顫現(xiàn)象
3.咳嗽、流涕或咽部疼
4.小便有灼熱感,尿頻、尿急、尿痛
5.一天排稀便兩次以上
6.會(huì)陰、生殖器、肛門(mén)有紅腫熱痛
7.皮膚或注射部位有紅腫熱痛