大多數(shù)人去趟醫(yī)院也很難接觸到病理科，至于病理科是做什么的？真的不了解啊！這也讓我們覺得，為病理科做一些科普工作，多普及一些與病理檢查相關(guān)的知識，是非常值得，也很有必要的。 我們在日常工作中，也經(jīng)常會被患者問到各種與病理相關(guān)的問題，今天，我們就先挑6個來回答！希望我們的解答，正好您想知道~~~
Q1：什么情況下要做病理檢查？
一個患者是否需要做病理檢查，是由臨床醫(yī)師來決定的。一般情況下，如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有疑似腫物，那么臨床醫(yī)生會要求患者進(jìn)一步做病理檢查。通過病理檢查，可以明確這個腫物的性質(zhì)，比如它是炎癥還是腫瘤？如果是腫瘤，那么，它是良性的還是惡性的？這些都需要通過病理檢查來診斷。
Q2：既做影像學(xué)檢查，又做病理活檢，是不是重復(fù)診斷？
當(dāng)然不是?，F(xiàn)在的影像學(xué)技術(shù)已經(jīng)能夠發(fā)現(xiàn)一些微小的早期惡性腫瘤，但要明確病變組織的性質(zhì)，還是離不開病理學(xué)診斷。 在做病理檢查時，需要從病變部位取下小塊組織，用鉗取、穿刺、吸取或手術(shù)等方式，取下組織標(biāo)本，經(jīng)一系列處理后制成病理切片，由病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞和組織的形態(tài)，確定病變的性質(zhì)，并做出明確診斷。在醫(yī)學(xué)上，病理檢查一直被奉為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是后續(xù)治療方案的重要依據(jù)。
Q3：穿刺會導(dǎo)致腫瘤全身轉(zhuǎn)移嗎？
這個“謠言”在腫瘤患者中已經(jīng)流傳很久了，但這種說法不是真的，別信！從現(xiàn)在的穿刺技術(shù)來講，穿刺針帶出來的腫瘤細(xì)胞是非常少的，幾乎不會造成腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況。有的患者對穿刺活檢有抗拒心理，不愿檢查，我們還是要說一句，相信醫(yī)生，相信科學(xué)。
Q4：術(shù)中冰凍切片和常規(guī)病理有什么不同？
一般接受手術(shù)的腫瘤患者會拿到兩份病理報告：一份是術(shù)中冰凍切片報告，另一份常規(guī)的病理檢查報告。這兩份報告有什么區(qū)別？應(yīng)該以哪個為準(zhǔn)？ 我們先來說這個術(shù)中冰凍切片。術(shù)中冰凍切片適用于那些手術(shù)前無法明確診斷的患者，在手術(shù)進(jìn)行的過程中，病理醫(yī)生要在30分鐘內(nèi)對切下的病變組織做出快速的病理診斷，明確病變組織的良、惡性，幫助手術(shù)醫(yī)生決定手術(shù)范圍和方式。 除了用于冰凍切片外，切下的病變組織的剩余部分，會按規(guī)范制作成石蠟切片，進(jìn)行常規(guī)病理檢查。雖然術(shù)中冰凍切片已經(jīng)在手術(shù)中廣泛應(yīng)用，但它畢竟對技術(shù)要求高、難度也很大，要對腫瘤進(jìn)行明確的診斷，還是要靠常規(guī)的病理檢查。這也就是說，任何疾病的診斷都應(yīng)以病理檢查報告的結(jié)論為準(zhǔn)。
Q5：同樣的癌種，為什么病理報告出來的時間不一樣？
以前曾有位乳腺癌患者咨詢我們，她的病友3天就拿到了病理結(jié)果，而她卻等了10多天，為什么？這種情況實際上是比較常見的。雖然癌種一樣，但腫瘤的具體分期、分級和分子分型都是不一樣的，需要做的病理檢查項目也不一樣，出報告的時間自然各有長短。 以乳腺癌為例，對于部分良性病變的患者，穿刺活檢就能較好地明確診斷，費時短、費用也低。但如果是晚期乳腺癌，由于現(xiàn)有的不同治療手段（靶向治療、免疫治療或化療），需要進(jìn)一步加做免疫組化或分子病理來明確基因突變的情況，這就相應(yīng)地增加了病理檢查的時間。 一般來說，常規(guī)病理切片完成需要2~7天左右，如果加做免疫組化，從制片到閱片完成大概需要額外的5~7天，如果要做分子病理，則需要10~14天。
Q6：病理報告出結(jié)果時間太長了，腫瘤會惡化嗎？
按照病理科的檢查流程，患者需先做常規(guī)病理明確腫瘤良、惡性，若為惡性腫瘤，則需視情況加做免疫組化進(jìn)一步確診，檢查時間約在1~2周左右?；颊吆图覍俾牶螅瑔栁覀儯簷z查要花這么長時間，萬一病情惡化了，怎么辦？ 其實患者大可不必如此焦慮。因為腫瘤的進(jìn)展相對來說，是一個慢性的、長期的過程，腫瘤不會在2周左右內(nèi)就出現(xiàn)重大進(jìn)展，也不會延誤治療。所以說，花點時間好好做病理檢查，不僅病人可以免于吃過度治療的苦頭，還能節(jié)省許多不必要的費用啊！
