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    市民業(yè)余學(xué)習(xí)行動(dòng) | 降壓是不是“見好就收”?
    瀏覽:(7288) 發(fā)布時(shí)間:2022-8-22 10:30:21

    謠言:得了高血壓不能吃藥,一旦吃藥就形成依賴了。

    醫(yī)生辟謠:這種說法是錯(cuò)誤的。一旦確診高血壓,就應(yīng)該規(guī)律口服降壓藥,積極控制血壓,防止出現(xiàn)相關(guān)靶器官的損害。我們可以舉個(gè)例子,剛發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí),好比家里著火了,火苗很小,用一杯水就可以撲滅,但是你不管,等火著大了,房子都燒著了,你才想起來去滅火,即便用了好多水,也不一定能撲滅;即便撲滅了,房子也燒壞了,產(chǎn)生了不可彌補(bǔ)的后果。


    其實(shí)高血壓是一種常見病,不僅僅是中老年人,年輕人中也并不少見。這不僅與遺傳相關(guān),吸煙、熬夜、高鹽飲食等不良生活習(xí)慣也是其重要危險(xiǎn)因素。所以確診高血壓以后,除戒煙、規(guī)律作息、低鹽飲食之外,還應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)律口服藥物,定期復(fù)查,才是應(yīng)對(duì)高血壓的正確方式。



    有人可能會(huì)說,我是有高血壓,可是我一點(diǎn)也不難受,為什么要降壓?我們說,血壓升高就需要降壓,而不是根據(jù)你的癥狀決定。如果你患高血壓很久,但是一直沒有控制,身體已經(jīng)耐受了高血壓的狀態(tài),可能收縮壓達(dá)到180-190mmHg,患者也沒覺得難受。但是腦血管、心臟血管、腎臟及外周血管,都在遭受著不可逆的損傷。如果不加以有效控制,之后就容易出現(xiàn)腦梗、腦出血、心梗、主動(dòng)脈夾層、腎功能衰竭及外周動(dòng)脈閉塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,輕則生活質(zhì)量受損,重則致命。等到這些靶器官損害及并發(fā)癥出現(xiàn)再去控制血壓,可能為時(shí)已晚。所以千萬不要以為,我不難受就沒事,我平時(shí)身體挺好,心梗腦梗那些事離我很遠(yuǎn),不可能發(fā)生在我身上,千萬不要這么認(rèn)為。有時(shí)候發(fā)病就在一瞬間,可能剛剛吃飯還好好的,突然就意識(shí)喪失,倒地不起了,甚至有的送到醫(yī)院都沒搶救過來。一問病史,高血壓從來都沒好好控制,那時(shí)候就后悔莫及了。

    常見的比死亡輕的情況,比如腦梗塞或者腦出血,雖沒有死亡,但是肢體活動(dòng)受限,半身不遂的;心絞痛或者心梗做支架或者出現(xiàn)心臟大、心衰的;腎功能衰竭透析的;下肢動(dòng)脈閉塞做支架或者壞死截肢的,這些都是不控制血壓,最后出現(xiàn)的常見靶器官損害和并發(fā)癥。注意我說的是常見!沒錯(cuò),這些都是臨床上常見的病例。所以好好控制血壓,不要等到出現(xiàn)這些不可挽回的情況再后悔。


    其實(shí)除了腎病導(dǎo)致的腎性高血壓較難控制外,平時(shí)我們常見的原發(fā)性高血壓控制并沒有那么難。你只需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,改善生活方式、規(guī)律服藥、定期復(fù)查,絕大多數(shù)的高血壓都會(huì)得到有效的控制。另外,還有患者吃藥控制下來了,覺得病好了,就不吃了,這是不行的。高血壓是一種慢性病,需要長期服藥,并不是說你依賴了降壓藥,而是因?yàn)楦哐獕翰皇歉忻胺窝椎雀腥拘约膊。昧司椭斡?,不用吃藥了,高血壓需要長期堅(jiān)持服藥。血壓不高了,說明您目前吃的降壓藥可以有效控制您的血壓,但是一旦停藥,沒有藥物控制了,血壓必然會(huì)升高。這就好比彈簧,您給它一定力量把它壓住,如果松手,彈簧一定會(huì)再次彈起來。

    所以長期規(guī)律口服降壓藥是非常重要的。千萬不要隨意停藥。另外不要自己隨意換藥,覺得別人吃那個(gè)藥挺好,我這個(gè)吃時(shí)間長了,換一種藥吃。降壓藥是專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的個(gè)人體質(zhì)開具的適合您的藥物,不要和別人比較,適合他不一定適合您。還是那句話,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,長期規(guī)律用藥!



    韓金杰,心血管內(nèi)科四病區(qū)主治醫(yī)師,研究生學(xué)歷,畢業(yè)于桂林醫(yī)學(xué)院,《Reduced circulating endothelial cells in the coronary slow flow phenomenon》發(fā)表于SCI雜志;《循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞與冠狀動(dòng)脈慢血流的關(guān)系》發(fā)表于中華心血管病雜志。被評(píng)為丹東市中心醫(yī)院明星醫(yī)生。

    專業(yè)特長:治療各種心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病,尤其擅長心肌梗死、心衰等急危重癥心血管病的治療,主要研究方向?yàn)楣谛牟〉慕槿胫委?,重癥心血管病的綜合治療等。




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